1. 고관절 인공관절수술은 어떤 경우에 하는가요?

고관절염, 류마디스 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사증, 대퇴경부 골절, 고관절 이형성증 등에 의해 관절 운동의 장애 및 통증이 있는 경우에 시행한다.

2. 최소 침습 수술은 무슨 장점과 단점은 무엇인가요?

최소 침습 수술의 장점으로는 수술 부위의 상처가 적어 미용상으로 좋으며 연부 조직의 손상이 적고 수술 중 혈액 손실이 적어 술 후 통증이 적고 조기에 회복이 가능하여 입원기간 및 재활기간이 짧은 점등을 들 수 있다.

단점으로는 수술 부위의 노출이 적어서 관련된 삽입물의 부적절한 고정, 신경 혈관계 손상 가능성 증가등을 유발할 수 있으며 수술이 어렵고 수술시간이 길어질 수 있다. 또한 의사의 입장에서 수술 술기를 배우는 데 오랜 시간이 걸리는 점등을 들 수 있다.

3. 윤택림 교수가 개발한 근육보존 인공고관절 수술은 어떻게 하는 것인가요?

환자를 옆으로 눕인 후 앞 절개부위는 대퇴근막장근과 중둔근 근육사이로 절개해서 관절막을 노출시키고 관절막을 절개해서 경부 절골술 후 골두를 제거하고 비구부 리밍을 하여 비구컵을 삽입한다. 이후 뒷부분 절개에서는 대둔근 섬유 사이로 절개 후에 후방 관절막을 절개하고 대퇴부를 리밍해서 대퇴스템을 삽입한다. 대퇴스템 삽입 후 스템 경부를 전방으로 돌려서 전방 절개부를 통해서 인공 골두를 삽입하는 수술 방법이다.

4. 근육보존 인공고관절 수술은 다른 최소 침습 수술법과 무엇이 다른가요?

피부의 절개를 적게하여 연부 조직의 손상을 줄인다는 점은 유사하지만 다른 최소 침습 수술법는 피부의 절개를 적게하는데 중점을 둔 것에 비해 근육보존 인공고관절 수술은 근육, 인대, 관절낭등의 손상을 적게하는데 중점을 둔 방법으로 오히려 피부 절개의 길이는 증가하였으나 내부의 근육, 인대 및 관절낭의 손상을 줄여 관절의 안정성 및 기능의 향상과 더욱 빠른 재활을 시행할 수 있는 방법이다.

5. 근육보존 인공고관절 수술의 장점과 단점은 무엇인가요?

피부의 절개를 적게하여 연부 조직의 손상을 줄인다는 점은 유사하지만 근육보존 인공고관절 수술은 다른 최소 침습 수술에 비해 근육, 인대, 관절낭등의 손상을 적게 하여 기존의 최소 침습 수술의 장점뿐만 아니라 보다 더 빠른 재활, 술 후에 발생하는 고관절 탈구 빈도의 감소 및 더 우수한 술 후 고관절 기능을 갖게 해 주는 추가적인 장점을 가지고 있다.

6. 근육보존 인공고관절 수술은 모든 환자가 다 가능한 가요?

일반적인 최소 침습 수술과 같이 비만이 심하거나 고관절 인공관절 재수술을 시행받는 경우는 시행이 어려우나 점차 더 많은 환자에게 시행이 가능해지고 있다.

7. 윤택림교수는 이 방법으로 언제부터 시술하였으며 몇 명에게 시술하였나요?

2003년 02월 처음 시술한 이후 약 400여명의 환자에게 시술했다.

8. 근육보존 인공고관절 수술의 수술시간 및 수술비는 얼마나 되나요?

수술 시간은 마취시간, 준비시간 및 회복 시간을 포함하여 약 3시간정도 소요되며 실 수술시간은 약 1 시간정도 소요된다. 수술비는 일반적인 고관절 전치환술과 차이가 없다.

9. 근육보존 인공고관절 수술의 경우 입원 기간은 얼마나 되고 보행은 언제 가능한 가요?

일반적인 고관절 전치환술의 경우 약 2주정도의 입원기간과 약 7-10일경 보행기를 이용한 보행이 가능하였던 것에 비해 약 1주일의 입원기간과 한쪽의 경우 술 후 약 1-2일경, 양측의 경우 술 후 약 3-5일경 보행이 가능하다.

10. 근육보존 인공고관절 수술후 일상생활에서 제한되는 것은 무엇이며 일상생활에 복귀하는데 얼마나 걸리나요 ?

수술에서 완전히 회복되면 다리를 꼬면서 안쪽으로 구부리는 동작을 제외하고는 일상 생활에서 제한되거나 안되는 동작은 없으며 일반적인 고관절 전치환술을 시행받은 경우에 비해 쪼그려 앉는 동작 등이 더 자유로이 되는 잇점이 있다. 일반적인 사무직의 경우 수술 후 약 1개월정도, 노동직의 경우 수술 후 약 2-3개월경 일상생활로의 복귀가 가능하다.

11. 근육보존 인공고관절 수술시 수술 시야의 문제에 따라 인공 삽입물의 위치와 고정에 문제가 되지 않나요? 문제가 된다면 이에 대한 해결책은 무엇인가요?

최소 침습 수술시와 마찬가지로 수술시야의 문제로 인하여 관련된 인공관절의 부적절한 고정, 신경 혈관계 손상 가능성 증가 등을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있으나 이는 시술자의 숙련정도와 이 수술방법에 익숙해지는 정도에 따라 달라질 수 있으며 화순전대병원에서는 수술방법에 적합한 수술 기구의 개발 및 인공관절 기구를 선택함으로써 이러한 문제가 발생한 적은 없다.

12. 기존의 근육보존 인공고관절 수술과 다른 점은 무엇인가요?

기존의 두 부위 절개술은 앞 부분 절개는 대퇴근막장근과 봉공근 사이로 절개하는데 반하여 새로이 개발된 근육보존 인공고관절 수술은 대퇴근막장근과 중둔근 근육사이로 절개함으로써 대퇴 표피신경의 손상 가능성이 더 적으며 뒷 부분 절개는 기존의 두 부위 절개술이 수술 시야를 직접 확인하지 않은 상태에서 시술을 하는데 반하여 새로이 개발된 두 부위 절개술은 수술시야를 직접 모두 확인함으로써 더 적은 근육 및 인대의 손상을 가져오는 장점이 있다.

13. 시술에 대한 특허 취득이 가지는 의미는 무엇이며 어떤 이익이 있나요? 또 다른 의료인은 허락없이 이 술식을 사용할 수 없는 건가요?

본 시술의 특허 취득은 앞 부분 절개부위는 대퇴근막장근과 중둔근 근육, 뒷 부분 절개 부위는 중둔근과 이상근 사이의 근육사이로 접근하여 수술 효과를 증대를 가져오는 부분에 대한 특허 취득을 받은 것으로 이러한 특허 취득은 미국에서도 매우 드문 경우로 이 수술방법이 개발자에 의해 개발된 새로운 방법이라는 국제적 공인을 취득한 것으로 즉 이를 Yoon""s Method로 인식, 기록하게 된다는 의의가 있으며 특허 취득이 되었더라도 다른 모든 의료인이 이 수술법을 사용하는 데에는 제한을 두지 않는다. 이러한 특허 취득은 향후 의료기기 개발에 앞서 갈 수 있는 권리를 선점하였다는데 중요성이 있다.

14. 시술에 대한 특허 취득으로 인한 향후 전망은 어떻게 하시나요?

특허 취득으로 이 수술방법의 우수성이 인정되어 배우고자 하는 많은 의료인들이 나타날 것이며 이 수술방법은 강의나 논문 등을 통하여 배우기 쉽지 않으므로 국내외 많은 의료인들이 방문 할 것으로 생각되어지며 벌써 일본과 호주에서는 방문하였고 여러 곳에서 방문하고 싶다는 의사를 밝혔다.